以为是“落枕”,没想到是“巨细胞动脉炎”...什么鬼!?竟会导致双目失明

摘要: 头痛颈僵不一定是落枕哦!

09-30 05:06 首页 苏州健康

↑↑↑点击蓝字“苏州健康”,关注卫生计生权威信息




  绍兴的李大叔今年55岁,身体还健壮得很,做起体力活跟小伙子比差不了多少,平时更是连感冒发烧都不太有。

  可是这天一大早,天刚蒙蒙亮,睡的家人就被李大叔痛苦的呻吟惊醒。


只见李大叔坐在床头,

一手按头,

另一手扶住痛得动不了的脖子,

浑身冒冷汗

看起来非常痛苦。


李大叔想,会不会是落枕了?

可如果是落枕,也太严重了。他觉得头痛越来越厉害,稍微扭一下脖子,整个人就痛的直打滚。家人意识到不对劲,赶紧把他送到了当地医院。

医生详细检查后,没有发现明显异常。只能说目前诊断不能明确,首先考虑“落枕”的可能。



眼看着“落枕”的治疗快一星期了,

该疼还是疼,一点儿没有起色,

李大叔转到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科


诊断再一次陷入了僵局,

究竟是什么原因?

会不会是风湿类疾病?

医生又一次在心里梳理所有线索。

李大叔今年55岁,体格消瘦,急性起病,颈痛、头痛,血沉和C反应蛋白明显升高,而头颅和颈部的影像学并没有发现解剖结构的异常……种种表现全部结合在一起,会不会是?

“巨细胞动脉炎“!

这个诊断从医生脑海里跳了出来。





巨细胞动脉炎






巨细胞动脉炎(giant cell arteritis, GCA)过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,是一种大血管和中等大小血管的血管炎。

这种病在50岁之前几乎不会出现,但50岁之后发病率稳定增加。平均发病年龄 70 岁(50~90 岁之间,女多于男(2:1)

病因尚不清楚。



GCA可波及全身,但主要表现为累及中动脉及大动脉,包括主动脉及其分支、颈外动脉,累及供应眼动脉及其分支时会出现最险恶的并发症:不可逆转的视力丧失。

GCA发作通常为亚急性,但也可能突然起病。这种病的临床表现没什么特定的规律,但还是有一些症状,如果出现了,强烈提示诊断要考虑这种病:



此外,多种眼部综合征与巨细胞动脉炎有关。约10%~20%GCA患者发生一侧或双侧失明,或出现一过性视力障碍、黑朦等先兆。一侧失明,如果未能及时治疗,往往会在1~2周内发生对侧失明,约8%~15%GCA病人出现永久性失明!

确定GCA诊断与及早治疗是防治失明的关键。




  后来,在风湿科的帮助下,李大叔完善了检查,确诊后转到了风湿科病房,经过积极治疗,病情得到有效控制,症状明显好转。




来源:邵逸夫医院





喜欢就点赞吧
苏州健康


卫生热线:12320

计生热线:12356

投稿邮箱:

szwsxcc@163.com

更多内容 敬请关注


   点击大拇指为我们点赞哦!




首页 - 苏州健康 的更多文章: